Assicurazione moto & scooter younGo

Stipulare adesso

Appellativo *

Signora
Signor

Si prega di compilare.

Nome *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Cognome *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Via *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

N. *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

NPA *

Si prega di compilare.

Inserire il numero postale di avviamento.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Località *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Nazionalità *

Si prega di compilare.

Data di nascita *

Si prega di controllare la data.

Si prega di compilare.

Error 'stepMismatch'

Si prega di controllare la data.

Cellulare *

Si prega di compilare.

Inserire il numero di telefono.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

E-mail *

Si prega di inserire un indirizzo e-mail valido.

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Data di inizio del contratto *

Si prega di controllare la data.

Si prega di compilare.

Error 'stepMismatch'

Si prega di controllare la data.

Caricare la propria licenza di circolazione (carta grigia) come documento o come foto da smartphone: *

Upload di file

Si prega di compilare.

Ha già una targa per il veicolo da assicurare?*

Si prega di compilare.

Cantone

Si prega di compilare.

Numero

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Confermo che la mia patente non è stata revocata negli ultimi cinque anni.

Si prega di compilare.

Confermo che negli ultimi 5 anni la Basilese o altre aziende non hanno respinto la mia richiesta, non hanno rescisso il contratto o non hanno richiesto condizioni speciali a causa di reclami.

Si prega di compilare.

Ha subito danni negli ultimi 5 anni? *

Si prega di compilare.

Numero di sinistri di responsabilità civile *

Si prega di compilare.

Purtroppo non è stato possibile concludere l’assicurazione. Possiamo fornirle ulteriore assistenza telefonicamente: 0800 24 80 10

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Numero di danni allo scafo in caso di collisione *

Si prega di compilare.

Purtroppo non è stato possibile concludere l’assicurazione. Possiamo fornirle ulteriore assistenza telefonicamente: 0800 24 80 10

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Numero di altri danni *

Si prega di compilare.

Purtroppo non è stato possibile concludere l’assicurazione. Possiamo fornirle ulteriore assistenza telefonicamente: 0800 24 80 10

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Come ha saputo dell’offerta? *

Si prega di compilare.

Si prega di indicare il nome: *

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Osservazioni

Si prega di compilare.

Input is to long

I dati inseriti nei campi non corrispondono.

Inviando il modulo, dichiaro di aver risposto in maniera completa e veritiera a tutte le domande e di accettare le condizioni contrattuali (PDF).

Si prega di compilare.

Inviando il modulo, dichiaro di aver letto e di accettare le disposizioni di protezione dei dati (PDF).

Si prega di compilare.

Inviando il modulo, accetto le disposizioni supplementari per i contratti secondo il diritto vigente in Liechtenstein.

Si prega di compilare.

Inviando il modulo, acconsento a sbrigare le pratiche assicurative elettronicamente e a rinunciare ai documenti cartacei. Con la stipula ottengo automaticamente accesso al portale clienti myBaloise.

Si prega di compilare.