Confermo che la mia patente non è stata revocata negli ultimi cinque anni.

Confermo che negli ultimi 5 anni la Basilese o altre aziende non hanno respinto la mia richiesta, non hanno rescisso il contratto o non hanno richiesto condizioni speciali a causa di reclami.

Inviando il modulo, dichiaro di aver risposto in maniera completa e veritiera a tutte le domande e di accettare le condizioni contrattuali (PDF).

Inviando il modulo, dichiaro di aver letto e di accettare le disposizioni di protezione dei dati (PDF).

Inviando il modulo, accetto le disposizioni supplementari per i contratti secondo il diritto vigente in Liechtenstein.

Inviando il modulo, acconsento a sbrigare le pratiche assicurative elettronicamente e a rinunciare ai documenti cartacei. Con la stipula ottengo automaticamente accesso al portale clienti myBaloise.